О Техникуме Приемная комиссия образец заявления на обучение (СПО) 2011
образец заявления на обучение (СПО) 2011
|
Приказ о зачислении № _____ от _____________
приказ об отчислении № _____ от _____________ |
Директору ГОАУ СПО ЯО ТБС А.И. Шабровой от _______________________________________ (ФИО полностью) _________________________________________ дата рождения ___________________________ место рождения ___________________________ адрес места жительства:____________________ по паспорту_______________________________ _________________________________________ фактический ______________________________ _________________________________________ паспорт: серия _______ № __________________ дата выдачи ______________________________ кем выдан _______________________________ _________________________________________ дом. телефон__(________)_____________________ (код) сот. тел. _________________________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу допустить меня к участию в конкурсе на поступление для получения среднего профессионального образования по специальности __________________
______________________________________________________________________
(название)
на места финансируемые из областного бюджета
с оплатой стоимости обучения
(нужное подчеркнуть)
Форма обучения: очная
Уровень образования: базовый, повышенный
Прошу засчитать в качестве вступительных испытаний результаты сдачи единого государственного экзамена
|
Наименование предмета |
ЕГЭ |
Балл
|
Наименование и номер документа |
|
Русский язык |
|
|
|
|
Математика |
|
|
|
|
История |
|
|
|
|
Биология |
|
|
|
|
Литература |
|
|
|
|
Иностранный язык |
|
|
|
Прошу допустить меня к вступительным испытаниям по следующим
Предметам:____________________________________________________________
______________________________________________________________________
О себе сообщаю следующее:
Окончил (а) в__________________ г.
общеобразовательное учреждение (СОШ)__________________________________
образовательное учреждение начального профессионального образования ______
______________________________________________________________________
образовательное учреждение среднего профессионального образования ________
______________________________________________________________________
образовательное учреждение высшего профессионального образования ________
_________________________________________________________________________________
Аттестат/диплом серия ______ номер _________________
Медаль (аттестат, диплом «с отличием»)
Трудовой стаж (если есть): _______ лет ___________ месяцев.
Иностранный язык: _________________________________________________
При поступлении имею следующие льготы _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Документ, предоставляющий право на льготы __________________________
__________________________________________________________________
В случае зачисления на обучение нуждаюсь в общежитии
не нуждаюсь в общежитии
(нужное подчеркнуть)
Подтверждаю получение мною среднего профессионального образования впервые _____________________
(подпись поступающего)
С Уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, Правилами приема и условиями обучения в ГОАУ СПО ЯО ТБС, правилами подачи апелляций, условиями предоставления общежития ознакомлен (а):
_____________________
(подпись поступающего)
Извещен, что оригиналы документов государственного образца об образовании и свидетельств о результатах Единого государственного экзамена для зачисления в техникум следует предоставить не позднее 25 августа
_____________________
(подпись поступающего)
Согласен на обработку своих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»
_____________________
(подпись поступающего)
Извещен, что при предоставлении сведений, не соответствующих действительности, техникум вправе возвратить документы поступающему
_____________________
(подпись поступающего)
Ознакомлен с правилами апелляции по результатам проведения дополнительных вступительных испытаний
«____»___________________ 20__ г. _____________________
(подпись поступающего)